神经纤维瘤病

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几乎每个新生宝宝都会出现的皮肤问题 [复制链接]

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注:本文图片均来源于网络

喂奶、换尿不湿、穿衣服、护理皮肤……照顾一个新生儿好像很多学问呢?

新生儿的皮肤常常会出现谜一样的现象,这让新手爸妈不知所措。现在,医院儿科主任洪梅医生为您揭示新生儿皮肤谜底吧~

?瘀斑:部分宝宝出生时会有些瘀青,皮肤上有些瘀斑也是常见现象。这是由于胎儿分娩时经过产道,受到产力的挤压所导致的,有的新生儿甚至由于面部受压出现“包公脸”的皮肤淤血现象。通常经过数日可以自行消散,家长无需过度担忧。如果不断有新出现的淤斑则需要及时诊治。

?脱皮:新生儿皮肤的最外一层在产后很快脱落,这是成熟的足月儿常见的生理现象。早产儿后期也会出现脱皮。因此,新生儿在最初几周会有很多干燥的剥落的皮肤。通常这种脱皮现象会自动好转,如果皮肤开裂或流血了,给该部位抹点润肤油(凡士林)就可以了。

图1.(A)手部皮肤干燥、脱屑、裂纹;(B)足背皮肤干燥、脱屑、裂纹

?*性红斑:*性红斑听起来挺可怕的,但其实只是新生儿常见的一种皮疹的医学术语,与“胎*”没有关联,称之为“新生儿红斑”更为合适。它在宝宝出生后的最初几天出现,最多持续2-3周。其特征是小红斑片,中间可能有也可能没有白点,自行出现和消失,它不会带来不适,也没有传染性。

图4.(A)躯干红斑,中央*色丘疹,绿豆大小;(B)下肢*红色丘疹,质地坚实

?粟粒疹:这些白色的小点点是皮脂腺的小脂肪粒,常出现在鼻子和下巴上。脂肪粒会随着时间而消失,无须治疗。

图11.(A)额部白色丘疹,表面光滑;(B)右侧面部近眼角处白色丘疹

?婴儿痤疮:婴儿痤疮指的是多发于宝宝面部、颈部、胸部上方和后背的类似于青少年痤疮的红色突起和疙瘩。一般在最初几个月里最明显,通常无须治疗会自动消失。

图6.面部可见红色丘疹、*白色丘脓疱疹,米粒大小,质地坚实,密集分布而不融合,额部明显

?胎记:和它们的名字相反,胎记并非总是生来就有的。有些是在出生数周后出现的,有些伴随终生,但其中一些会随着孩子长大而消退。大多数胎记是无害的,但有些因为影响美观或生长太快或者将来可能影响健康而需要治疗。

?血管瘤:是由皮肤表层的血管过度生长造成的。它们表现为亮红色突起的斑块,看起来像一个草莓。通常在出生时并不明显,起初是一个小的苍白的斑点,中间开始发红。在婴儿最初的数月中会增大,通常到学龄前不治而愈。大面积的血管瘤可能覆盖面部或身体的很大区域,一些生长很快的血管瘤需要激光或药物治疗。有些血管瘤需要进行评估,看看是否有潜在的其他问题,尤其应该注意排查心血管及脑血管畸形。

图12.(A)左上眼睑红色斑片,压之部分褪色;(B)头部红色肿块,鲜红色,质地柔软,境界清楚

?先天痣:是一种较大的、深色的痣,通常出现在头皮或躯干上。大小从直径不到1厘米到大于12.5厘米。有大面积先天痣的孩子在成年后得皮肤癌的风险会增大。如果你的宝宝有这种先天痣,请向医生咨询,并观察孩子的皮肤变化。

图17.黑色斑块,界限清楚,表面粗黑发

?葡萄酒色痣:是一种永久的胎记,起初是粉色的,随着孩子长大会逐渐变为深红或紫色。通常葡萄酒色痣出现在面部和颈部,但也会影响其他区域,该区域的皮肤会增厚并形成不规则的坑洼的表面。这种状况通常可以通过激光疗法治疗。

?鲑鱼红斑(橙红色斑):鲑鱼红斑是红色或粉色的斑块,通常在后脖颈处的发际线上下,也有长在眼睑、前额或上唇上的,这是由靠近皮肤的毛细血管群造成的。在脑部供血增加的时候,前额、眼睑或双眼之间的鲑鱼红斑可能会显眼些,例如哭闹、紧张或用力时,它们通常会随着时间推移而消退。但脖子后面的鲑鱼红斑可能不会消退,但通常会被头发遮住。鲑鱼红斑无须治疗。

图13.(A)枕后红色斑片,鲜红色,表面光滑;(B)右眼睑淡红色斑疹,表面光滑,境界清楚而不规则

?青灰色痣:以前也被称为蒙古斑,是一种较大的、蓝灰色的胎记,常被误认为是瘀青。这种胎记到童年时期会消失,不需要治疗。

图5.(A)臀部不规则形浅灰蓝色斑,表面光滑;(B)臀部椭圆形浅灰蓝色斑

?牛奶咖啡斑:像它的名字所体现的那样,这些永久的胎记是淡棕色或啡色的。牛奶咖啡斑非常常见,会出现在全身各处。通常不需要治疗,但如果宝宝的牛奶咖啡斑超过6块,请咨询一下医生是否需要做进一步的评估,以排除神经纤维瘤。

?新生儿脓疱疮:这是一种由于细菌感染导致的皮肤化脓性毛囊炎,常为金*色葡萄球菌感染,免疫功能低下及皮肤清洁护理不当时容易发生。皮疹如米粒到绿豆大小,基底部潮红,中间有脓疱。一旦出现新生儿脓疱疮需及时到院治疗,未及时有效的抗感染治疗容易引发脓*血症。

图3.(A)手背张力性水疱,疱壁厚,基底未见炎性反应;(B)上唇水疱,疱壁完整。

关于美澳新生儿科

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科室配备美国GE长颈鹿多功能暖箱及熊猫辐射保暖台,以及进口CPAP、高频及常频呼吸机,开展袋鼠式护理、新生儿窒息复苏、冷光源蓝光治疗、PICC、脐静脉置管、全自动换血疗法,为高危新生儿救治保驾护航。

美澳新生儿科更像是一个充满童趣的小小乐园,每个诊室都经过精心设计,欢快明丽的色彩与卡通手绘,营造出一个充满遐想的童话世界,有效舒缓宝宝就诊的紧张心理,让宝宝在温暖、欢乐的氛围中配合医生完成诊断与治疗。

当新生儿宝宝出现皮肤问题,都可以在美澳新生儿科就诊。同时,美澳拒绝过度检查、过度诊疗、过度治疗,坚持以人为本,

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