1、关于下颌下腺炎的叙述，哪项是错误的
A、多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致
B、反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块
C、双手触诊应从导管前部向后进行
D、少数涎石X线片可能不显影
E、腺内涎石需作下颌下腺摘除术
2、下颌下腺炎常见的原因是
A、淋巴结炎
B、冠周炎
C、牙槽脓肿
D、结石阻塞导管
E、血源性感染
3、较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”，是哪种囊肿的特征性表现
A、舌下腺囊肿单纯型
B、舌下腺囊肿口外型
C、皮样囊肿
D、表皮样囊肿
E、囊性水瘤
4、舌下腺囊肿的处理方法目前常用
A、袋形缝合
B、尽可能摘除囊肿
C、引流囊液
D、完整摘除囊肿
E、切除舌下腺
5、又称为“蛤蟆肿”的是
A、黏液囊肿
B、舌下腺囊肿
C、甲状舌管囊肿
D、皮样囊肿
E、表皮样囊肿
6、舌下腺囊肿的内容物的性质为
A、白色凝乳状物质
B、豆腐渣样物质
C、蛋清样黏稠液体
D、灰白色角化物质
E、淡*色含胆固醇结晶液体
7、下列有关慢性阻塞性腮腺炎说法错误的
A、多为单侧受累
B、多发生于儿童
C、男性发病略多于女性
D、晨起感觉腮腺区发胀
E、有“咸味”液体自导管口流出
8、以下符合慢性阻塞性腮腺炎临床表现的是
A、导管口流出混浊液体
B、导管口流出*色凝胶状液体
C、导管口流出草*色或草绿色液体流出
D、导管口可有脓性或黏液脓性唾液流出
E、导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液
9、慢性阻塞性腮腺炎的病理特征
A、导管扩张
B、排空迟缓
C、腺泡肿大
D、巨细胞浸润
E、结缔组织纤维化
10、下列有关急性化脓性腮腺炎预防方法中，没有的一项内容为
A、加强营养
B、加强口腔卫生
C、保持体液平衡
D、服用大量抗生素
E、使用氯己定溶液清洗口腔
11、下列不属于急性化脓性腮腺炎切开引流的指征
A、全身中*症状明显
B、明显的凹陷性水肿
C、皮肤表面红肿热痛
D、腮腺导管口有脓溢出
E、局部跳痛、局限性压痛
12、有关急性化脓性腮腺炎治疗的说法中，错误的是
A、可进行放疗治疗
B、可进行热敷
C、可行切开引流
D、可选用有效抗生素
E、加强口腔卫生护理
13、急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是
A、链球菌
B、放线菌
C、溶血链球菌
D、肺炎双球菌
E、金*色葡萄球菌
14、关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括
A、主要致病菌是链球菌
B、常见于腹部大手术后
C、常见于高热或禁食的病员
D、常见于体质虚弱、长期卧床的病员
E、常见于急性传染病或脓*血症的病员
15、下列关于腺体瘘的叙述中，正确的说法是
A、瘘口经常有少量的清亮唾液流出
B、瘘口很少是混浊的唾液流出
C、口腔内由导管口流出的唾液尚正常
D、进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加
E、以上均正确
16、涎瘘的完全性瘘每日流出的唾液量可多达
A、ml以上
B、ml以上
C、ml以上
D、1ml以上
E、ml以上
17、下列关于涎瘘的叙述中，不恰当的是
A、腮腺是最常见的部位
B、损伤是主要的原因
C、可分为腺体瘘及导管瘘
D、检查导管口无唾液分泌
E、是唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面
18、外伤后涎瘘的诊断主要通过
A、CT
B、MRI
C、ECT
D、B超
E、造影
19、有关涎瘘临床表现说法正确的是
A、可分为腺体瘘及导管瘘
B、腺体瘘腺体区皮肤有小的点状瘘孔
C、腺体瘘瘘口经常有少量的清亮唾液
D、导管瘘可分为完全瘘及不完全瘘
E、以上都正确
20、涎瘘最常见的部位
A、腮腺
B、唇腺
C、腭腺
D、舌下腺
E、下颌下腺
21、唾液腺黏液囊肿最常见的好发部位是
A、上唇
B、下唇
C、腮腺
D、舌下腺
E、颌下腺
22、黏液囊肿最常用的治疗方法
A、理疗
B、手术切除
C、反复抽尽囊液
D、注射20%氯化钠
E、囊腔内注入2%碘酊
23、黏液囊肿好发于
A、下唇及舌尖腹侧
B、下唇及舌边缘侧
C、上唇及口腔底部
D、上唇及舌边缘侧
E、发生无规律
24、以下关于复发性腮腺炎的描述中，正确的是
A、具有自愈性
B、要防止继发感染
C、需增强抵抗力
D、以减少发作为原则
E、以上说法均正确
25、有关慢性复发性腮腺炎早期发展到中期的叙述中，错误的是
A、巨细胞浸润
B、结缔组织纤维化
C、病变晚期腺小叶被小叶间导管组织及结缔组织所替代
D、导管周围炎症反应明显
E、导管上皮出现退行性变
26、属于可引起慢性复发性腮腺炎病因的是
A、细菌逆行感染
B、先天性发育异常
C、自身免疫功能异常
D、A+B
E、A+B+C
27、有关儿童复发性腮腺炎说法中，正确的是
A、不突发
B、女性稍多于男性
C、年龄越小，间隔时间越长
D、以3岁左右最为常见
E、挤压见导管口胶冻状液体溢出
28、哪种疾患在青春期后有自愈趋势
A、急性化脓性腮腺炎
B、慢性复发性腮腺炎
C、流行性腮腺炎
D、舍格伦综合征
E、腮腺良性肥大
29、慢性复发性腮腺炎腮腺造影X线表现为
A、导管移位，腺体内有充盈缺损
B、造影剂外溢呈团块状
C、导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张
D、导管系统无异常改变或轻微扩张，末梢导管扩张呈点状、球状
E、只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张
30、混合瘤的好发部位依次是
A、腭腺、腮腺、舌下腺
B、下颌下腺、舌下腺、腭腺
C、腮腺、舌下腺、下颌下腺
D、舌下腺、下颌下腺、腮腺
E、腮腺、下颌下腺、舌下腺
31、唾液腺肿瘤中最常见者是
A、腺瘤
B、混合瘤
C、肌上皮瘤
D、腺淋巴瘤
E、神经纤维瘤
32、以耳垂为中心的结节状肿块首选考虑
A、腮腺多形性腺瘤
B、脂肪瘤
C、耳下淋巴结
D、皮脂腺囊肿
E、神经鞘瘤
33、哪项描述与混合瘤的临床表现不符
A、可发生于任何年龄，以30～50岁多见
B、一般结节性肿块
C、肿瘤质地硬，呈结节状
D、肿瘤生长缓慢，可伴有明显疼痛
E、混合瘤常发生于腮腺
34、多形性腺瘤最佳的治疗方法是
A、放疗
B、理疗
C、剜除术
D、手术切除
E、单纯肿瘤摘除
35、唾液腺肿瘤中最常见的是
A、沃辛瘤
B、黏液囊性瘤
C、腺样囊性瘤
D、多形性腺瘤
E、黏液表皮样瘤
36、在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于
A、下颌下腺
B、舌下腺
C、腮腺
D、唇腺
E、腭腺
二、A2
1、男性，10岁，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为
A、理疗
B、多饮水，按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗
C、应行双腮腺手术切除
D、腮腺内注入甲紫致腺体萎缩
E、主导管结扎治疗
三、A3/A4
1、患者，男，35岁。进食时左侧下颌下腺区肿胀、疼痛，停止进食数小时后，疼痛亦随之消退。检查见左侧导管口黏膜红肿，导管呈条索状，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出。
1、根据上述症状，该患者最应做的检查是
A、下颌下腺造影
B、下颌骨侧位片
C、曲面断层片
D、下颌骨前后位片
E、下颌横断（牙合）片
2、如进行触诊检查，正确的触诊方法是
A、从导管前部向后单手单指触诊
B、从导管前部向后双手触诊
C、从导管后部向前单手单指触诊
D、从导管后部向前单手双指触诊
E、从导管后部向前双手合诊
3、根据题干症状，该患者最可能的诊断是
A、急性下颌下淋巴结炎
B、涎石病并发下颌下腺炎
C、舌下间隙感染
D、口底多间隙感染
E、下颌下间隙感染
4、唾液腺结石病的最典型表现是
A、炎症症状
B、全身症状
C、口干症状
D、神经症状
E、阻塞症状
5、应与本病相鉴别的疾病是
A、舌下腺肿瘤
B、下颌下腺肿瘤
C、慢性硬化性下颌下腺炎
D、下颌下淋巴结炎
E、以上均是
6、进行唾液腺造影的禁忌证是
A、肿瘤
B、慢性炎症
C、腺瘘
D、口干
E、急性炎症期间
7、如果结石位于下颌下腺内，最佳的治疗方法是
A、全身抗生素治疗
B、下颌下腺切开取石术
C、下颌下腺导管结扎术
D、下颌下腺切除术
E、保守治疗
2、患者，男，右下颌下区肿物3个月，检查见右下颌下区表面皮肤正常，触诊柔软，与皮肤无粘连，无压痛，低头时肿物稍有增大，口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出蛋清样黏稠液体。
1、根据上述症状，该患者最可能的诊断是
A、右侧下颌下腺囊肿
B、右侧下颌下囊性水瘤
C、右侧舌下腺囊肿
D、右侧鳃裂囊肿
E、右侧下颌下腺炎
2、术前对诊断最有意义的检查是
A、B超
B、MRI
C、CT
D、舌下腺造影
E、穿刺检查
3、该病最佳的治疗方法为
A、完整切除囊壁，加压包扎
B、抽净囊液，加压包扎
C、切除舌下腺，加压包扎
D、切除下颌下腺，抽净囊液
E、切除舌下腺，抽净囊液，加压包扎
3、患者，男，右侧腮腺区反复肿胀3年，腮腺区发胀，口内时有咸味。
1、如诊断为慢性阻塞腮腺炎，挤压右侧腮腺可从导管口流出
A、雪花样唾液
B、棕色唾液
C、清亮唾液
D、导管口红肿
E、无唾液
2、下列哪项较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史
A、患者夜间疼痛加重
B、肿胀消长与进食有关
C、无自觉症状
D、耳前放射痛
E、患者面颊麻木
3、如需做腮腺造影检查，一般使用的造影剂是
A、40%泛影葡胺
B、60%泛影葡胺
C、20%泛影葡胺
D、20%碘化油
E、60%碘化油
4、如诊断为慢性阻塞性腮腺炎，腮腺造影的表现为
A、造影剂外溢
B、有占位性病变
C、导管中断或圆形充盈缺损
D、主导管呈葱皮样改变
E、主导管扩张，呈腊肠样改变
4、患者，女，50岁。右耳垂下无痛性肿物，缓慢生长6年。触诊肿块界限清，可活动，约4.0cm×4.0cm×3.0cm大小，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，与皮肤无粘连。
1、根据上述症状，该患者最可能的诊断是右侧腮腺
A、皮脂腺囊肿
B、皮样囊肿
C、腺淋巴瘤
D、混合瘤
E、淋巴结炎
2、如该肿物近期生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，则应考虑
A、多形性腺瘤恶变
B、皮脂腺癌
C、皮样囊肿恶变
D、继发腮腺区淋巴结炎
E、转移癌
四、B
1、A.腮腺B.唇腺C.舌下腺D.下颌下腺E.腭部小涎腺
1、黏液囊肿好发于
A、
B、
C、
D、
E、
2、发生涎瘘最常见的部位
A、
B、
C、
D、
E、
3、涎石病最好发的部位是
A、
B、
C、
D、
E、
4、多形性腺瘤最常见于
A、
B、
C、
D、
E、
2、A．末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常B．主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变C．末梢唾液腺导管扩张，排空功能减退D．圆形、卵圆形或梭形充盈缺损E．不宜做腮腺造影
1、急性化脓性腮腺炎
A、
B、
C、
D、
E、
2、慢性复发性腮腺炎腮腺造影
A、
B、
C、
D、
E、
3、慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影
A、
B、
C、
D、
E、
================
答案解析：
一、A1
1、
C
下颌下腺炎的时候常常伴有涎石病，因此在双合诊的时候一般是从后向前，以免将涎石推入导管深部或腺体。
2、
D
下颌下腺炎病因：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积。②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。
3、
A
单纯型为典型的舌下腺囊肿表现，占舌下腺囊肿的大多数。囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区，由于囊壁菲薄并紧贴口底黏膜，囊肿呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。囊肿常位于口底的一侧，有时可扩展至对侧，较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。
4、
E
根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。
5、
B
舌下囊肿又称蛤蟆肿，是一种特指发生于口底的黏液囊肿，舌下囊肿病变中的黏液成分多来自舌下腺，但有些囊肿也可发生于下颌下腺的导管。
6、
C
舌下腺囊肿穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。
7、
B
男性发病略多于女性，大多发生于中年。多为单侧受累，也可为双侧。患者常不明确起病时间，多因腮腺反复肿胀而就诊。约占半数患者肿胀与进食有关；发作次数变异较大，多者每次进食都肿胀，少者1年内很少发作，大多平均每月发作一次以上。发作时伴有轻微疼痛，这是因为进食时唾液分泌增加并黏稠，排出受阻所致。有的患者腮腺肿胀与进食无明确关系，晨起感觉腮腺区发胀，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出，随之局部感到松快。
8、
E
慢性阻塞性腮腺炎临床检查腮腺稍增大，能扪到肿大的腮腺轮廓，中等硬度，轻微压痛。导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。病程较久者，可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。
9、
A
导管扩张、腺泡萎缩、导管腔内分泌物潴留是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。
10、
D
急性化脓性腮腺炎预防：本病主要系脱水及逆行感染所致。故对接受腹部大手术及患严重全身性疾病的患者，应加强护理，保持体液平衡，加强营养及抗感染，同时应加强口腔卫生，食后漱口、刷牙，并可用过氧化氢液或氯己定溶液清洗口腔。
11、
C
切开引流指征：①局部有明显的凹陷性水肿；②局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；③腮腺导管口有脓液排出，全身感染中*症状明显。
12、
A
急性化脓性腮腺炎治疗：①维持正确出入量及体液平衡，纠正机体脱水和电解质紊乱。②选用有效抗生素及早用广谱、抗革兰阳性球菌抗生素，同时从导管口取脓性分泌物作细菌培养，根据药物敏感试验结果再予以调整。③加强口腔卫生护理。④切开引流。⑤其他保守治疗包括热敷、理疗及增进唾液分泌等。
13、
E
急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金*色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。
14、
A
急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金*色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。发生急性化脓性腮腺炎的基本因素是机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。腮腺区的创伤和邻近组织急性炎症的扩展，也可继发腮腺的急性炎症。
15、
E
腺体瘘：腺体区皮肤有小的点状瘘孔，其周围有瘢痕，瘘管的腺端通向一个或多个腺小叶的分泌管。从瘘口经常有少量的清亮唾液流出，很少是混浊的。进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加。口腔内由导管口流出的唾液尚正常。
16、
E
完全性瘘每日流出的唾液量可多达ml以上，瘘口周围皮肤被唾液激惹而表现为潮红、糜烂或伴发湿疹。
17、
D
腺体瘘口腔内由导管口流出的唾液尚正常。导管瘘由瘘口流出的唾液清亮，并发感染者为混浊液体。
18、
E
腮腺造影有助于涎瘘的诊断，如腮腺导管口未萎缩，可从导管口注入造影剂。涎瘘形成较久者，腮腺导管口常萎缩，则可从瘘口注入造影剂。腮腺瘘者可见腺体某处有造影剂外溢，而导管系统显示良好。导管瘘则可见主导管上瘘口处有造影剂外溢，在其后方可见导管扩张，系瘘口处狭窄或继发感染所致。
19、
E
腮腺涎瘘根据瘘口所在的位置，可分为腺体瘘及导管瘘。腺体瘘腺体区皮肤有小的点状瘘孔，其周围有瘢痕，瘘管的腺端通向一个或多个腺小叶的分泌管。从瘘口经常有少量的清亮唾液流出，很少是混浊的。进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加。口腔内由导管口流出的唾液尚正常。导管瘘发生于腮腺导管段的涎瘘。根据导管断裂的情况，可分为完全瘘及不完全瘘。前者指唾液经瘘口全部流向面部，口腔内导管口无唾液分泌；后者指导管虽破裂，但未完全断离，仍有部分唾液流人口腔内。由瘘口流出的唾液清亮，并发感染者为混浊液体。
20、
A
涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。腮腺是最常见的部位，损伤是主要的原因。
21、
B
黏液囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。
22、
B
黏液囊肿可在抽尽囊液后，向囊腔内注入2%碘酊0.2～0.5ml，停留2～3分钟，再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。也可注射20%氯化钠。但最常用的治疗方法仍为手术切除。
23、
A
黏液囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。
24、
E
复发性腮腺炎具有自愈性，以增强抵抗力、防止继发感染，减少发作为原则。
25、
C
组织病理学检查显示，病变早期，主要为导管系统病变，闰管、纹管及小叶间导管轻度扩张，管腔内含浓缩的黏液分泌物及脱落的导管上皮，炎症细胞少见。病变中期，导管周围炎症反应明显，结缔组织纤维化，淋巴细胞、组织细胞及巨细胞浸润。近腺体段导管明显扩张，导管上皮出现退行性变。病变晚期，腺小叶结构逐渐破坏，被增殖的间质脂肪及结缔组织所替代。终末导管增生，严重者萎缩的腺小叶完全由增生的导管、结缔组织及脂肪组织所替代。
26、
E
慢性复发性腮腺炎病因：①先天性发育异常：该病有遗传倾向，有的患者有典型家族史。腺体的先天性发育异常成为潜在的发病因素。②自身免疫功能异常：有的患者伴有其他免疫学指标的异常，因而认为本病为自身免疫性疾病，在此基础上继发感染。③细菌逆行感染：许多患儿腮腺肿胀发作与上呼吸道感染及口腔内炎性病灶相关，细菌一通过腮腺导管逆行感染。成人复发性腮腺炎为儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来。
27、
E
儿童复发性腮腺炎发病年龄自婴幼儿至15岁均可发生，以5岁左右最为常见。男性稍多于女性，可突发，也可逐渐发生。腮腺反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。个别患儿表现为腮腺肿块，多为炎性浸润块。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出，少数有脓肿形成。大多数持续1周左右。静止期多无不适，检查腮腺分泌液偶有浑浊。间隔数周或数月发作一次不等。年龄越小，间隔时间越短，越易复发。随着年龄的增长，间歇时间延长，持续时间缩短。
28、
B
慢性复发性腮腺炎随年龄增长，发作次数减少，症状减轻，大多在青春期后痊愈。慢性复发性腮腺炎具有自愈性，因此，治疗以增强抵抗力、防止继发感染，减少发作为原则。
29、
D
慢性复发性腮腺炎：可发生于儿童或成人，多自儿童期发病，到青春期后仍未痊愈，则成为成人复发性腮腺炎。腮腺造影表现为主导管无异常改变或表现为轻度扩张；分支导管稀少；末梢导管呈点状、球状、腔状扩张；排空功能迟缓。病变可累及副腺体。随着年龄增长，临床发作次数减少，末梢导管扩张数目也逐渐减少，直至完全消失。下颌下腺未见明显影像学异常。
30、
E
在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。
31、
B
多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。
32、
A
在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。
33、
D
多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。
34、
D
多形性腺瘤的治疗为手术切除，不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。
35、
D
多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。
36、
C
在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。任何年龄均可发生，但以30～50岁为多见，女性多于男性。
二、A2
1、
B
此患儿双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点状及球状扩张，这些临床表现均是儿童复发性腮腺炎的特征。本病多发生于儿童，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。
三、A3/A4
1、
E
确诊应作X线检查，下颌下腺涎石投照下颌横断（牙合）片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。对于已确诊为涎石病者，不作唾液腺造影，以免将涎石推向导管后部或腺体内。
E
下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。涎腺导管的触诊除注意有无结石存在外，还应注意导管的粗细和质地。对有狭窄的涎腺导管的检查可采用探诊的方法，要选择钝、细的探针，且应在排除结石存在的可能时方能进行，以避免将结石推向深部。
B
根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。
E
基础知识掌握。
E
典型的涎石病诊断不难，有时需和下列疾病鉴别：①舌下腺肿瘤；②下颌下腺肿瘤；③慢性硬化性下颌下腺炎；④下颌下淋巴结炎；⑤下颌下间隙感染。
E
唾液腺造影术禁忌证：①对碘过敏者；②唾液腺急性炎症期间；③唾液腺导管阳性结石，以避免注射造影剂时将结石向后推移。
D
腺体切除术：适用于涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的涎石。下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者。
2、
C
舌下腺囊肿口外型主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，低头时因重力关系，肿物稍有增大。穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。
E
舌下腺囊肿穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。
E
根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对于口外型舌下腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。
3、
A
临床检查腮腺稍增大，能扪到肿大的腮腺轮廓，中等硬度，轻微压痛。导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。
B
患者常不明确起病时间，多因腮腺反复肿胀而就诊。约占半数患者肿胀与进食有关；发作次数变异较大，多者每次进食都肿胀，少者1年内很少发作，大多平均每月发作一次以上。
B
目前唾液腺造影术只限于腮腺及下颌下腺。造影剂有两种：油溶性造影剂为40%碘化油，水溶性造影剂为60%泛影葡胺。
E
腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。部分伴有“点状扩张”，但均为先有主导管扩张，延及叶间、小叶间导管后，才出现“点状扩张”。
4、
D
多形性腺瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。
A
当多形性腺瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。但有的肿瘤生长速度快慢不等，可突然生长加快。因此，不能单纯根据生长速度来判断有无恶变，应结合其他表现综合考虑。
四、B
1、
B
唇、颊、磨牙后区、腭、舌等处，是小唾液腺主要的分布部位。因此，这些部位也是黏液囊肿和唾液腺肿瘤的好发部位。黏液囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。
A
涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。腮腺是最常见的部位，损伤是主要的原因。
D
涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%左右发生于下颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，舌下腺很少见。
A
在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。
2、
E
急性化脓性腮腺炎不宜做腮腺造影，因造影剂可通过薄弱的导管壁，进入导管周围组织，使炎症扩散。
A
腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。临床表现为单侧腮腺肿胀者，作双侧腮腺造影，约占半数患者可见双侧腮腺末梢导管点状扩张，故应常规作双侧腮腺造影。
B
腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。部分伴有“点状扩张”，但均为先有主导管扩张，延及叶间、小叶间导管后，才出现“点状扩张”。
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