足踝常见疼痛跖间神经瘤 [复制链接]

什么是跖间神经瘤？

跖间神经瘤，为任何趾总神经受到刺激或压迫等原因，而引起疼痛等症状的症候群，年美国医生T.G.morton进一步描述了其临床表现，并用自己的名字把此命名为“Morton趾”属于神经卡压综合征的范畴，后又称之为“跖间神经瘤”。

流行病学

跖间神经瘤在成年组的任何年龄段均可发病，女性发病多于男性。有数据显示，女性发病率为88%，男性为12%。一足有一个神经瘤是多见的情况，也可见两个，三个。跖间神经瘤最常见于第三趾底总神经，即第三四跖骨间远端处，第二趾底总神经患病叫少见。

发病原因

目前对于跖间神经瘤发病因素不十分清楚，根据临床表现与一以下因素有关：

1.鞋袜大部分文献显示与穿高跟鞋有关，实际机制是因为前足在背身位时牵拉神经与跖侧组织对趾底总神经产生一个压迫，对神经产生一种慢性损伤，经常穿过紧的鞋袜有常发跖间神经瘤的危险。

2.生物力学因素与足的某些功能丧失有关等。

临床表现

局部疼痛，在行走时加重，早期于休息，脱去鞋袜和按摩受累部位可减轻症状，疼痛性质为烧灼痛和麻木感，个别有剧痛，刀割样痛有时可放射至远端，部分患者为受累区的压痛和挤压痛，穿高跟鞋可加重症状，足趾过伸时可加重症状。

治疗

跖间神经瘤治疗的目的是阻断，缓解疼痛，使患者能够维持和恢复正常的生活工作，治疗方法分为保守治疗和手术治疗。

1.手术治疗：适用于保守治疗三个月以上无效的跖间神经瘤患者。

2.保守治疗：通过支具疗法可以限制跖骨头的过度活动，以缓解趾总神经受压。矫形鞋垫支撑足弓，以及抬高横弓，减少受压。