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压力性尿失禁的中医治疗 [复制链接]

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尿失禁、漏尿是指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。

平时尚能控制尿液,而在咳嗽、喷嚏、大笑、奔跑等腹压增加时出现尿液不自主地从尿道溢出,称为压力性尿失禁。

压力性尿失禁常见于中年以上妇女、特别是有过多次怀孕和自然分娩史的女性。常见原因有盆底组织的薄弱、膀胱底部下垂、膀胱尿道括约肌松弛、尿道不能伸到足够长度、膀胱尿道后角消失,以及尿道倾斜角增大等。

压力性尿失禁是一种极困扰女性、尤其是很多更年期女性的常见泌尿系统症状。女性人群中23%—45%有不同程度的尿失禁,其中约50%属压力性尿失禁。盆底肌训练虽有效,但停止训练后疗效持续时间尚不明确。虽然轻度的压力性尿失禁不会对机体健康产生大的影响,但是对于患者生活质量却影响很大。

现代医学认为,尿道黏膜上皮细胞和黏膜下海绵体均受雌激素的控制,当进入绝经期后,尿道黏膜上皮细胞和黏膜下海绵体会和阴道黏膜上皮细胞一样发生萎缩,所以尿道管腔的封闭作用减弱,从而导致了本病的发生。

中医认为,压力性尿失禁是阳气固摄之力减退的表现。盆底组织的薄弱、膀胱底部下垂、膀胱尿道括约肌松弛都是内脏组织下垂、肌肉松弛、无力的表现。主观原因是胃气下降+营养不良,导致内脏之间的韧带缺乏硬蛋白;客观原因是血瘀+中气不足。

压力性尿失禁的中医治法。

喝中气下陷证候群的加味开胃汤:生北山楂克、广木香50克、*参20克、川芎20克。每天一剂,水煎频饮。

同时根据病人具体情况加减药材:红参6克、灵芝10克、防风20克、*芪15克、桂枝12克、白芍12克、生姜25克、大枣4枚。

晚上尿急频繁、睡觉漏尿者,加覆盆子50克、金樱子50克、芡实20克、牛大力30克、*芪增加到30克。

性格急躁、郁闷者,加用四逆散。

人如果没剧烈的情绪起伏,不会有顽固的疾病。四逆散是疏解情绪起伏的妙药。

(注:体重斤以下、或者年龄70岁以上者,上述方子的药材分量减半。有胃病者,山楂分量减少到15克。)

每天喝牛蹄筋汤、牛肉汤、鲤鱼汤。

忌生冷、寒凉的食物,不吃清热解*的药物。

忌烟酒、海鲜。

每天赤脚走路,全身拍打,撞背、握力锻炼等运动。

一个人阳气足则握力足,阳气弱则握力弱。很多老年人拿东西老容易掉、拿不住,就是阳气衰少、固摄之力不足的表现。我们每天练握力圈、手抓重物,都是在锻炼指力握力,间接的增长我们的阳气。

忌久坐、不熬夜。

叶天士讲:若人向老,下元先衰。一个人走向衰老,从下半身腰脚就可以看出来。比如腰腿无力、酸痛、小便频、脚抽筋等。老人久卧床上,一是久卧伤气,二是久卧成郁。久卧成郁用四逆散,久卧伤气用中气下陷的开胃汤。

多晒太阳。

一息阳气一息命,一息寒气一息病。阳气能够蒸腾水湿,阳气足了,尿就不频。

少说话,沉默是金。

嘴巴对的是下焦,如果嘴巴老是出气,老是不停说话,对应下焦泌尿生殖系统就容易漏尿漏精。古代的道家很早就看到这点,所以建议容易遗精、漏精、尿频的人平时要少说话,因为开口神气散,意动火工寒。

小便时要微微咬紧牙关,脚趾抓地,通过这个固摄的象,让精微别乱跑。所以平时练叩齿功,修习止语、静默便有助于精微物质内固。

如果一边吃固摄补气升提的汤药,一边又像个长舌妇喋喋不休,那么补再多的精微都会漏掉了。

男人话多前列腺容易出问题,女人话多白带偏多。这是来自生活中的观察。

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