脊
柱
侧
弯
非结构性脊柱侧弯
非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。
病因可能为：
1.姿势性侧弯；
2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤；
3.双下肢不等长引起；
4.髋关节挛缩引起；
5.炎症刺激（如阑尾炎）；
6.癔症性侧弯。
结构性脊柱侧弯
01
先天性
对于先天性脊柱侧凸或者后凸，通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形。其病理结构类型，通常分为椎体脊椎侧弯骨骼形成不全或者分隔不全。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
目前随着手术器械和理念的改进，对于先天性半椎体的治疗，主要考虑对半椎体进行切除，内固定矫形融和手术。先天性脊柱侧弯在任何年龄均会造成畸形的进展。
02
特发性
特发性脊柱侧弯从病因学上来讲，并不十分明确，但是和基因和遗传具有一定关系，此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形态学是指椎体本身没有结构异常，椎体分隔正常，拥有对称的椎弓根，发育正常的椎板和关节突。特发性是最常见的脊柱侧弯类型，占总数的75%～85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧弯。发病年龄中以青少年最为常见。03神经肌肉性神经肌肉性脊柱侧弯主要是由于全身肌肉系统病变，导致胸背部本身肌肉无力和病变所造成椎旁肌不能够很好的支撑脊柱所造成。脊柱侧凸研究协会（将其分为上运动神经元损害，和下运动神经元损害（诸如小儿麻痹症，脊柱肌肉萎缩等）。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
04
神经纤维瘤病
神经纤维瘤病也是造成脊柱侧（后）凸的重要原因。神经纤维瘤病本身是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和II型（NFII）。
神经纤维瘤病I型容易导致脊柱侧（后）凸畸形，患者发病早（通常在青春期前），侧（后）凸进展快，畸形明显，曲度僵硬，骨质本身强度降低等。支具治疗对于畸形的纠正几乎没有作用。
神经纤维瘤病I型也非常容易引起颈椎后凸畸形，引起局部疼痛，同时容易被忽略。
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