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钱文斌教授B细胞淋巴瘤CART疗法研究 [复制链接]

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淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的常见恶性肿瘤,也是近年来发病率较高的肿瘤之一。淋巴瘤的疾病控制率、治愈率较高,患者经过规范化的治疗和管理后,可显著延长生存期。为了深入探讨我国淋巴瘤的诊治与发展,中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组系列活动——年第二届白求恩淋巴瘤青年论坛会议于年5月29日线上召开。本次会上,浙江大医院钱文斌教授进行了“B细胞淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法研究最新进展”主题报告,医脉通将主要内容整理如下。

CAR-T治疗在侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤中的研究进展

钱文斌教授首先对CAR-T治疗在侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤中的研究进展进行了介绍。第二代CD19CAR-T疗法已进入B细胞淋巴瘤的临床应用阶段。目前公布的CD19CAR-T疗法的真实世界研究数据与临床研究数据接近:ZUMA-1研究和真实世界研究显示,AxicabtageneCiloleucel(Axi-cel)治疗大B细胞淋巴瘤(LBCL)的总缓解率(ORR)分别为82%和70%;JULIET研究和真实世界研究显示,Tisagenlecleucel(Tisa-cel)治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的完全缓解(CR)率分别为40%和38%。另外,CD19CAR-T在套细胞淋巴瘤(MCL)中也获得了较好的疗效,年公布的研究结果显示,BrexucabtageneAutoleucel治疗MCL的ORR达到93%,CR率达到67%,12个月无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为61%和83%。除侵袭性淋巴瘤外,第二代CD19CAR-T在惰性淋巴瘤中也获得了较好的疗效,同时展现出了不逊于侵袭性淋巴瘤的疗效。年EHA会议上公布的ZUMA-5研究结果显示,Axi-cel治疗复发难治惰性非霍奇金淋巴瘤(R/RiNHL)的ORR达到93%,CR率达到80%(滤泡性淋巴瘤:81%,边缘区淋巴瘤:75%)。中位随访15.3个月时,患者的中位PFS为23.5个月,中位OS未达到。

CAR-T治疗联合PD-1/PD-L1单抗的研究进展

为进一步提升CD19CAR-T疗法在淋巴瘤患者中的疗效,部分研究对CD19CAR-T疗法与其他药物的联合进行了探索,均取得了不错的疗效,如年ICML会议公布的一项CD19CAR-T疗法联合PD-1单抗治疗复发难治侵袭性淋巴瘤的研究,其结果显示联合方案相比于单用CD19CAR-T获得了更好的疗效,CR率达到79%。在年EHA会议上公布了Axi-cel联合PD-1单抗治疗复发难治LBCL的研究结果。该联合方案在复发难治LBCL中ORR达到75%,CR率达到46%,同时该联合方案安全性良好,未进一步增加细胞因子释放综合征(CRS)和神经系统*性的发生率。钱文斌教授表示,对于PD-L1表达阳性的LBCL患者,该联合方案是值得
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