神经纤维瘤病

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医学堂ldquo高效务实奋进 [复制链接]

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春夏之交,渤海之滨,值此建*周年、天津医科大学70年校庆之际,不忘初心、牢记使命,本着“务实高效”的办会宗旨,结合疫情防控要求,第八届天津市医师协会骨科医师分会年会暨第五届天津市康复医学会脊柱脊髓专委会年会第五届天医—新桥脊柱微创培训班在天津盛大召开,在新形势下尝试提供更加安全便捷的交流平台。会议邀请多位国内专家共同交流,以期推动天津市骨科事业的发展与进步。△大会执行主席天津市医师协会骨科分会会长、天津市康复医学会脊柱脊髓专委会主任委员、医院骨外科主任冯世庆教授作开幕致辞△原天津市医学会骨科学分会主任委员、医院张铁良教授致辞△中国医师协会副会长、天津医师协会会长、医院*委书记张建宁教授致辞△中国康复医学会脊柱脊髓专委会主任委员、原中国康复医学会副会长、医院医院侯树勋教授致辞△医院骨外科副主任宁广智主持大会开幕式

大师讲坛

△医院刘忠*教授带来题为《原发性脊柱肿瘤的外科治疗:边缘性切除与3D打印假体重建》的专题报告报告中提到肿瘤切除的彻底性是保障远期疗效的前提,整块全脊椎切除已被普遍认为是脊柱肿瘤彻底切除的关键技术,术后脊柱稳定结构重建是手术安全性及早期功能恢复的重要环节,而边缘性切除取代全脊椎°切除,可保留一侧椎体,维持脊椎稳定性。尤其颈椎肿瘤切除过程中要注意保护椎动脉,避免严重并发症。脊柱肿瘤切除术后应用3D打印假体进行骨缺损修复与稳定性重建具有重要临床价值,一方面可取代钛网、无需骨材料填充并降低假体塌陷率。新型骨融合方式与理念的创建、假体载药控释实现肿瘤局部治疗是未来研究的热点方向。△中国人民解放*海*医院袁文教授进行了《手术矫正神经纤维瘤病颈椎后凸畸形》的专题汇报神经纤维瘤病(Neurofibromatosis,NF)是一种常染色体显性遗传病,主要致病机制为肿瘤生长对周围组织破坏产生症状,袁文教授首先从神经纤维瘤病累积颈椎的病理表现、临床特点和影像学特征开始介绍,讲解矫形手术的手术风险及挑战,如骨质疏松、塌陷成角导致的内固定松动和神经复位风险增大等常见情况。同时讨论严重僵硬性后凸(大于°)能否做到满意矫正,经过袁文教授多例手术发现过于追求矫正是危险的,其需要进行长节段融合或联合手术以及面对脊髓和血管的弯曲等问题。最后,袁文教授对如何提高手术矫正的安全性进行总结,矫形成功的关键在于充分的术前评估、合理的手术设计、兼顾神经恢复和脊髓减压、术中电生理监护以及重视整体平衡,不要过于追求矫正率。△医院周跃教授作了《腰椎内镜辅助融合(Endo-LIF)的展望与发展》的专题演讲他介绍了腰椎微创技术的发展史,以及目前各种腰椎手术技术的优缺点。接着,周跃教授介绍Endo-LIF技术,其经椎间孔入路,拥有椎间孔及椎间孔外区的操作空间,医院开发的一种具有更高安全性、有效性的腰椎内镜融合技术,相较于现有术式具有更高的手术效率。最后,周跃教授总结道,“数字化、智能化、自动化”是目前脊柱手术的发展趋势,临床医生应发挥自己的创新意识和不断实践的精神,为脊柱手术的发展贡献力量。

△医院严世贵教授带来了题为《雏议骨科加速康复》的报告

严教授以加速康复(ERAS)概念入手,介绍了ERAS的快速发展,重要应用,优势评估,远期疗效评价,医疗成本考量,提出ERAS的根本问题是解决医生和患者要的是患者的满意度,就要做到因地制宜,量力而行。ERAS理念很重要,而其中精准微创手术是基础,多学科合作是趋势,同时要
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