最好的白癜风医院地址 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/脊柱侧弯通常发生在脊柱生长阶段，即儿童期或青少年时期。所以家长要格外留意孩子成长过程中的形体健康。快速生长期的脊柱侧弯可引起明显畸形，且可能伴发心肺功能受损。
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯指脊柱向侧方弯曲，呈S或C形。发生此病时，脊柱常常也会发生旋转，造成背部不平整。如果脊柱旋转，背部一侧会比另一侧更为突出。
脊柱侧弯如何分类？
生长发育期间原因不清的脊柱侧弯称为特发性脊柱侧弯，根据发病年龄一般分为三种类型：婴儿型（3岁之前）；少儿型（3-10岁）；青少年型（10岁以上）。
非特征性脊柱侧弯发性脊柱侧弯病因清楚，包括神经肌肉型脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和综合（椎体疾病、脊髓疾病、结缔组织疾病）。此类侧弯病因清楚，通常伴有其他器官系统异常，通过早期的症状表现及检查即可诊断，可及时进行干预治疗。
▲先天性脊柱侧弯。左：单侧分节不良（先天性骨桥）；右：单侧完全形成障碍（半椎体）
脊柱侧弯中最常见，也是最不好发现的是特发性脊柱侧弯（AIS），本文将重点讲解特发性脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯有什么症状？
脊柱侧弯通常不会引起不适症状，但父母可能会注意到孩子的衣服穿在身上总是不对称，在学校例行体格检查时可能被发现。
划重点：青少年特发性脊柱侧弯患者很少有疼痛不适。事实上，明显的疼痛、神经异常，或二者同时表现，多提示可能为其他病变，需要进一步检查。
如果发现孩子存在以下情况，就要考虑是否有脊柱侧弯问题：
一侧肩部、肩胛、髋部或乳房高于另一侧；
一侧肩胛比另一侧更为突出；
一侧腰部有皮肤皱褶。
当症状发生时，可伴发背痛、呼吸困难（如果脊柱严重弯曲，肺部可能没有空间来维持正常工作，从而导致呼吸问题。如此严重的脊柱侧弯通常开始于儿童10岁以前，在呼吸问题发生前脊柱侧弯就已很明显）。
如何检测孩子是否有脊柱侧弯？
STEP1：脱去孩子上衣，观察是否有高低肩、背部隆起、骨盆偏移等情况，观察皮肤是否存在以下情况：
咖啡牛奶斑和腋窝雀斑(提示神经纤维瘤病)；
血管病变、色素沉着减少病变、色素沉着过度病变、浅凹或覆盖脊柱的毛发斑（提示椎管闭合不全有关）。
STEP2：测量对比孩子两臂伸展距离(即臂展)和身高，若臂展明显长于身高超过5cm，伴高低肩、背部突起，则怀疑脊柱有侧方的凸出。
STEP3：进行前屈试验。伸直膝盖向前弯腰90度，双臂自由下垂，一侧肋骨胸廓或腰椎旁肌高于对侧则为阳性表现。这是检查轻中度侧弯最敏感的查体方法。
STEP4：测量孩子下肢是否等长。让孩子躺下，身体平直，家长抓住两个脚踝，对比内侧突起的骨性标志是否位置一致。下肢不等长则会导致腰椎的侧弯。
若您在家为孩子自测结果皆为异常，则怀疑脊柱侧弯，应及时就诊做进一步检查确诊。
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