北京中西皲裂医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/210309/8728572.html小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy)简称脑瘫，是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。
脑瘫的病因很多，既可发生于出生时，也可发生在出生前或生后新生儿期。有时为多种因素所造成，约有1/3的病例，虽经追查，仍未能找到病因。多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息及核*疸等，但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫。故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素。
美国围生协会曾对45万名小儿自其母妊娠期直至出生后7岁进行了前瞻性的系统研究随访，显示脑瘫患病率为4‰活婴，同时发现出生窒息并非脑瘫的常见病因，多数高危妊娠所娩出的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛性脑瘫进行的病因研究也表明，仅有不到10%的脑瘫患儿在分娩过程中出现窒息。同时也有较多研究证明，近半数脑瘫发生在存活的高危早产儿、低出生体重儿中。因此，近年认为对脑瘫病因学的研究转入胚胎发育生物学领域。
脑瘫是先天性或后天性脑病变残留现象，无有效药物治疗，早期诊断，早期干预可减轻伤残程度。脑瘫是一个综合征，可以由于多种病因所引起，病理改变与病因有关。各种先天性原因所致的脑发育障碍，常有不同程度的大脑皮质萎缩和脑室扩大，可有神经细胞减少和胶质细胞增生。
医院放射科经过多年的努力，完成了早产儿—新生儿—成人DTI脑网络图谱，结合大量小儿脑部病例分析，完成了早产儿——12岁磁共振DTI脑网络图谱及病例分析一书。近期出版，该书详细描述了小儿每个神经纤维束的发育过程，以图形的形式展示神经髓鞘化过程，并对相同疾病横向对比分析，例如脑室增大、脑裂畸形、胼胝体发育不全、语言发育落后、皮质脊髓束与运动的相关性等。该书的出版，使得每个患儿有了正常参照对比，为研究脑瘫的早期、精准、定位、定性、预后打下了基础。
前言
大脑是人类最复杂、最神秘的器官。人类的感觉、思维、记忆、情绪、运动、感受、运动支配都源自大脑。人之所以能够站在食物链的顶端，是因为和其它的动物相比，有着更优秀的大脑，在人类的共同努力下，生活才有了质的飞跃，大脑的创造性也改变了世界，出现了很多伟大的发明。虽然人类如此聪明，但天才并不多见，因为我们的大脑并没有完全开发出来，即便如此，被开发的十分之一大脑也远超现在世界上最先进的电脑，对于大脑的研究，已经成为现代科学最重要的课题之一，也是最难攻克的科学堡垒。目前已经取得许多突破性的成果，但这还远远不够，依然有无数的问题等待我们去探索和解答，所以开发大脑意义重大。
研究大脑是一件非常激动人心的事，当打开这座宝库，你会发现他的奇妙之处，它拥有其他机器无法比拟的决策力，因为它总在不断自我颠覆和创新。建立一个人类正常的脑图谱，研究脑疾病如何会引起大脑的病变，从幼儿到成年，再到衰老，研究不同阶段的脑网络变化，探索人类大脑的不同脑功能，这将为我们认知脑功能网络结构和如何活动，以及患者康复过程的脑功能网络，如何实现重塑等提供最强有力证据。我们利用功能磁共振扫描技术及常规序列，研究胎儿及新生儿、幼儿、青年的神经脑网络发育情况及机构性发育情况总结成书。并结合大量病例分析，例如：先天发育畸形、小颅畸形、自闭症、缺血缺氧性脑、肿瘤、炎症、脑积水、出血、梗死等病等。
该书的总结出版，有利于我们对中枢系统的发育过程有进一步的了解，为疾病的预防和治疗提供理论依据，同时为个体正常发育的分子机理提供新见解。对我们了解大脑工作原理，保护脑、开发脑、利用脑有着特殊意义。在脑科学领域开展深入、系统的创新性研究，促进学科发展，推动若干重要领域和科学前沿技术有着重要意义。
医院放射科姜洪新
目录
第一章：脑发育概论…
第二章：脑的外形
第一节、胎儿脑的外形…
1、孕11W脑外形…
2、孕20W脑外形…
3、孕20W脑外形…
4、孕25W脑外形…
5、孕26W脑外形…
6、孕30W脑外形……
第二节：正常脑白质髓鞘化与年龄、部位的发展图谱
1、髓鞘化在磁共振的信号分析…
2、髓鞘化的发展过程及病理分析…
3、髓鞘化的序列选择及发育评估…
4、正常脑白质髓鞘化与年龄的相关性…
5、新生儿磁共振髓鞘化部位分析…
6、内囊髓鞘化发展规律…
7、胼胝体髓鞘化发展规律…
8、各脑叶髓鞘化发展规律…
9、基底节及丘脑髓鞘化发展规律…
10、脑干髓鞘化发展规律…
11、小脑髓鞘化发展规律…
12、脑沟、回发育变化…
13、垂体的发育及信号演变…
14、终末带的发展规律…
第三节：早产儿脑白质髓鞘化MRI
1、33周+5磁共振T1、T2脑发育……
2、早产儿35+6周磁共振T1、T2脑发育…
3、双侧脑室多发神经上皮囊肿…
第四节：小儿脑白质髓鞘化MRI
1、5天磁共振T1、T2脑发育…
2、15天磁共振T1、T2脑发育…
3、1-12个月磁共振T1、T2脑发育…
4、2-12岁磁共振T1、T2脑发育…
第三章：早产儿髓鞘化分析及DTI神经纤维束变化…
第一节孕34周早产儿DTI神经纤维束成像分析…
第二节孕36周+5天早产…
第三节足月新生儿DTI神经纤维束成像分析
1、5天足月新生儿DTI神经纤维束成像分析…
2、19天足月新生儿DTI神经纤维束成像分析…
第四节婴儿期DTI神经纤维束成像
1、1个月DTI神经纤维束成像分析…
2、2个月DTI神经纤维束成像分析…
3、3个月DTI神经纤维束成像分析…
4、3个月+10天DTI神经纤维束成像分析…
5、4个月DTI神经纤维束成像分析…
6、6个月双胞胎DTI神经纤维束成像分析…
7、7个月DTI神经纤维束成像分析…
第四节幼儿期DTI神经纤维束成像
1、2岁DTI神经纤维束成像分析…
2、2.5岁DTI神经纤维束成像分析…
3、3岁DTI神经纤维束成像分析…
第五节学龄前期DTI神经纤维束成像
1、4岁DTI神经纤维束成像分析…
2、6岁DTI神经纤维束成像分析…
3、7岁DTI神经纤维束成像分析
第六节学龄期DTI神经纤维束成像
1、8岁DTI神经纤维束成像分析…
2、9岁DTI神经纤维束成像分析
3、10岁DTI神经纤维束成像分析…
4、11岁DTI神经纤维束成像分析
5、12岁DTI神经纤维束成像分析…
6、16岁DTI神经纤维束成像分析…
7、26岁DTI神经纤维束成像分析…
第四章：胎儿脑发育病例分析
第一节：正常胎儿脑发育
1、25周+4，单胎、头位…
2、32周，单胎、头位…
3、32周，单胎、头位……
4、35周+3，单胎、头位…
5、35周+3，单胎、头位…
第二节：胎儿脑出血
1、胎儿右侧脑室内出血，左侧脑室室管膜下出血
2、胎儿左侧大脑半球外侧血肿…
3、32周，单胎、头位、双侧侧脑室扩张并右侧室管膜下出血…
第三节：胎儿胼胝体发育不全
1、胼胝体缺如…
2、胼胝体发育不全…
3、胼胝体发育不良并脑积水…
4、皮质发育不良、胼胝体缺如、纵裂池囊肿侧脑室扩张
第四节：胎儿蛛网膜囊肿…
第五节：胎儿脑室增大…
第六节：胎儿灰质异位…
第五章：新生儿脑疾病DTI分析
第一节：缺血缺氧疾病
新生儿缺血缺氧DTI神经纤维束分析…
第二节：缺血缺氧脑病后遗康复后DTI神经纤维束分析
1、左侧额颞叶软化灶…
2、右丘脑软化灶…
第三节：大脑半球离断术后DTI神经纤维束改变
第四节：核*疸DTI神经纤维束分析…
第六章：炎症
第一节：病*性脑炎DTI神经纤维束分析…
第二节：脑脓肿DTI神经纤维束分析…
第三节：克雅氏病DTI神经纤维束分析…
第四节：脊髓灰质炎患儿脑网络改变…
第五节：人类单纯疱疹病*脑炎…
第七章：外伤
1、脑挫裂伤DTI神经纤维束分析…
2、脑白质剪切伤植物人康复苏醒DTI神经纤维束对比分析…
3、脑干损伤植物人DTI神经纤维束分析…
4、可逆胼胝体压部病变综合征DTI神经纤维束分析…
5、外伤后隐匿性神经纤维束断裂导致视力障碍DTI分析
第八章：脑血管疾病
1、脑动静脉畸形DTI神经纤维束分析…
2、海绵状血管瘤DTI神经纤维束分析…
3、烟雾病DTI神经纤维束分析…
第九章：小儿颅内肿瘤
第一节：星形细胞瘤DTI神经纤维束分析…
第二节：胶质瘤DTI神经纤维束分析…
1、基底节区胶质瘤…
2、小脑胶质瘤…
3、左颞叶胶质瘤…
4、脑干胶质瘤…
5、胼胝体压部胶质瘤…
6、视神经胶质瘤DTI神经纤维束分析
第三节：脑膜瘤DTI神经纤维束分析
1、额叶脑膜瘤…
2、颅底脑膜瘤…
3、侧脑室内脑膜瘤…
第四节：中枢神经细胞瘤DTI神经纤维束分析…
第五节：表皮囊肿DTI神经纤维束分析
第六节：转移瘤DTI神经纤维束分析…
第七节：脑转移瘤
1、小脑转移瘤…
2、额顶叶转移瘤…
第十章：脑室增大
1、一侧脑室增大DTI神经纤维束分析
2、脑室轻度增大DTI神经纤维束分析
3、室间隔囊肿DTI神经纤维束分析
4、透明隔间腔DTI神经纤维束分析
5、透明隔缺如DTI神经纤维束分析
6、脑积水DTI神经纤维束分析
第十一章：神经精神发育障碍
1、儿童多动症DTI神经纤维束分析
2、精神病患者DTI神经纤维束分析
第十二章：颅脑先天发育畸形
第一节：胼胝体发育不良DTI神经纤维束分析
1、胼胝体发育不良
2、胼胝体缺如
3、胼胝体发育不全
4、胼胝体缺如伴脑裂畸形
第二节：脑会发育畸形
1、多微脑会畸形DTI神经纤维束分析
2、巨脑会畸形DTI神经纤维束分析
第三节：脑灰质异位症
第四节：脑裂畸形DTI神经纤维束分析
第五节：蛛网膜囊肿
1、蛛网膜囊肿DTI神经纤维束分析
2、大枕大池与后颅窝蛛网膜囊肿
第六节：结节性硬化DTI神经纤维束分析
第七节：颜面血管瘤病DTI神经纤维束分析
第八节：神经纤维瘤病
第九节：Dandy-walker综合征DTI神经纤维束分析
第十节：颅内脂肪瘤DTI神经纤维束分析
第十一节：Chiari畸形
第十二节:神经元移行障碍、胼胝体发育不良
第十三节：磁共振常规序列阴性的神经纤维束发育畸形
第十四节：其他
1、脑瘫DTI神经纤维束分析
2、髓鞘化不良DTI神经纤维束分析
3、脑白质营养不良DTI神经纤维束分析
4、脱髓鞘病变DTI神经纤维束分析
5、大小便偶尔失禁DTI神经纤维束分析
6、构音障碍DTI神经纤维束改变
第十三章：代谢性疾病
1、肝豆状核变性DTI神经纤维束分析
2、甲状腺功能低下DTI神经纤维束分析
3、儿童矮小症DTI神经纤维束分析
4、侏儒症DTI神经纤维束改变…
第十四章：磁共振DTI神经纤维束根数、FA值等
编后记
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