面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）,为多种原因引起面神经核或面神经受损时，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能抬眉、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小时至数天达到高峰，有的患者起病前1~2天患侧耳后乳突区持续性疼痛和乳突部压痛。其病因多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤等引起的周围型面神经麻痹，此外还可出现舌前2/3味觉障碍，它是一种常见病、多发病，任何年龄均可发病，多见于20~40岁，男性多于女性。
日常生活中很多人都受到过面瘫的困扰，有时经久不愈的小感冒后，睡一觉起来就发现面部不对称、刷牙时口角漏水、下垂、鼻子两边不对称、眼部流泪发红等。如果你身边出现这类的群体，你可以将这篇简单的科普小知识告知他（她）们，让他（她）们来了解针对面神经炎我们可以做哪些评估和运动治疗，下面我们先来学习一下怎样来进行面神经功能的评估：
一、康复评估：
1、静态评估：在患者没有任何面部表情静态的情况下进行观察。
1）面部：整体观察面部是否对称。
2）额横纹:检查额部皮肤皱纹是否变浅或消失。
3）眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、上眼睑是否下垂，下眼睑是否外
翻；眼结膜是否有充血、流泪、干涩酸胀的症状。
4）鼻唇沟：检查双侧鼻唇沟是否对称、变浅、消失或加深。
5）口：检查口角是否对称、下垂、上提、抽搐或流涎；人中是否偏斜。
2、动态评估：
1）抬眉：检查抬眉动作是否能以及完成的范围大小。患者不会抬眉时，可令患者睁眼看天花板的动作。
2）皱眉：检查能否完成皱眉动作以及完成的范围大小。
3）闭眼睁眼：检查双眼闭合的范围大小以及睁眼时范围大小。
4）耸鼻：检查耸鼻时的运动幅度大小，令患者做鼻子闻气味的动作可观察。
5）鼻翼运动：检查鼻翼运动范围的大小。
6）唇：
噘嘴：检查能否完成噘嘴动作、完成范围大小、两侧是否对称。
呲牙：检查能否完成呲牙动作、完成范围大小，两侧是否对称。
砸唇：检查能否完成砸唇动作、力度大小。
鼓腮：检查是否能完成鼓腮，完成鼓腮时漏气情况。
7）舌
舌前伸：检查舌部前伸的范围和力量大小
舌左右舔：检查舌部左右舔的范围及力量大小。
舌上下舔：检查舌部上下舔的范围及力量大小。
8）舌灵活性：舌绕牙齿顺时针逆时针转圈，观察舌部运动时的速度快慢和运动幅度的大小和连贯性。
9）下颌张开闭合及左右运动：观察下颌张开闭合及左右运动的范围大小。
10）面部感觉：面部是否感觉发紧、僵硬，针刺觉、轻触觉是否减退或感觉过敏。
11）疼痛：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
如果正在阅读这篇文章的你是一位面神经炎患者，那么了解完以上的基本评估后，相信你也对你的面神经炎的情况也有一定的了解了，下面我们再来告
诉你恢复期面神经炎的运动疗法
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二、运动疗法：
1）面部肌肉放松训练：运动疗法开始之前，根据面部肌肉走向和面部穴位进行肌肉的牵伸和按摩放松训练，从额部开始，逐渐过渡于下颌部。
2）额部：
抬眉训练：尽力主动做抬眉动作，如肌力较弱不能完成动作者，可以在做抬眉相同方向上施加助力，帮助其完成动作。拮抗时则在抬眉相反方向施加阻力。
皱眉训练：尽力主动皱眉，如肌力较弱不能完成动作者，在眉的内侧角施加与运动方向一致的助力帮助其完成动作，拮抗时则在运动相反方向施加阻力。
3）眼：轻闭眼和紧闭眼交替进行，如不能完全闭合眼睑，可用手指帮助，拮抗时在眼睑施加轻微阻力。
4）鼻：
鼻翼运动：尽量扩大鼻孔，似不能呼吸样，然后尽量缩小鼻孔，类似闻到难闻气味样。
耸鼻训练：将手指指腹放于鼻的两侧帮助耸鼻，在鼻根处形成皱纹。
5）唇部：
龇牙训练：手指放于嘴角两边，力量较弱时辅助口角向两侧运动，做出发“i”的动作，需两侧同时运动，拮抗时施加与运动方向相反的力。
努嘴训练：用手指压住嘴角两边，前伸嘴唇发“u”的动作，拮抗时施加与运动方向相反的力。
砸唇训练：用力将双唇砸出响声。
抿压舌板训练：患者用力将压舌板抿紧，不让压舌板被拉出。
6）舌：用舌头向前、上、下、左、右五个方向伸舌运动。
7）下颌：尽可能张大嘴巴和闭拢嘴巴，张口不全时可适当给与辅助。
8）肌内效贴治疗
利用肌肉内效贴辅助患者进行助力和阻力的训练，肌内效贴是透过贴布的张力与纹路来拉扯皮肤，牵动皮下组织，产生局部皱褶增加皮肤与肌肉间的筋膜空间，进而促进循环；或是利用贴布的张力来辅助肌肉收缩或放松，采用肌内效贴可以持续给予有益的感觉输入。
三、健康宣教：
1、注意保暖。
2、避免过劳、增强抵抗力。
3、预防感冒和吹冷风。
4、多做面部保健。
以下视频仅以辅助运动疗法为例
参考文献：
[1]刘文新.手法按摩治疗顽固性面瘫53例[J].中国民康医学，，21（21）:.
[2]王松伟，吴毅.周围性面瘫的评估及治疗概括[J].上海医药，，35（2）：14-17.
[3]倪朝民，神经康复学[M].北京:人民卫生出版社，:-.
[4]张兴玉.物理因子结合手法治疗周围性面瘫的疗效观察[J].医药卫生，，2:45.
视频拍摄：周平平、田有梅、陈华（单位均为贵州医院康复医学科）
后期制作：郑建群、刘家杏（单位均为贵州医院康复医学科）
出镜模特：张成海（贵州医院康复医学科实习生）
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