毫无疑问，目前女性恶性肿瘤中发病率第一的便是“乳腺癌”。可怕的是，近些年来，其发病越来越年轻化。尽管其治疗手段非常多，包括手术、化疗、放疗、生物治疗及靶向治疗等，但女性朋友为此付出的代价是巨大的。
乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一，据统计，我国每年乳腺癌发病人数多达16.9万，死亡人数约4.5万，是中国女性第六位最常见的恶性肿瘤死亡原因。需要强调的是，乳腺癌并不只是女性的专利，男性乳腺癌患者约占乳腺癌患者的1%。
作为恶性肿瘤中愈后最好的疾病之一，如果要达到更好的治疗效果就需要早期发现和治疗。
乳腺癌如何早期发现？
乳腺癌早期发现可参考的方法主要有两种：乳腺自检和乳腺体检。
乳腺自检就是在家里对自己的乳房情况进行检查，可较早期发现乳腺病变。乳腺自检的最佳时间通常是月经来潮后第9-11天，此时雌激素对身体的影响最小，可以获得较为准确的结果。
乳腺自检具体方法为取仰卧位，受检查侧的手臂上举高至头后，用另一侧四个手指从乳头部位开始环形地从内向外对受检查一侧乳腺进行扪查，切不可抓握检查，两侧可交替进行，同时比较两侧乳房是否相同，最后用轻轻挤捏乳头，检查是否有有透明或血性分泌物，若触及肿块或发现异常分泌物应及时报告医生。
能够定期进行乳房自检，常可使乳腺结节在直径小于1cm时就发现，有利于早期癌的发现。对于高危人群和难以掌握乳腺自检的人群而言，医院进行一次乳腺体检，可以选择彩超或核磁共振等检查。
传统手术存在固有缺陷
常规乳腺癌手术程序是先切除乳房或肿瘤，然后行腋窝淋巴结清扫。乳房手术时常难以避免对肿瘤造成挤压、牵扯，而此时肿瘤引流的血管、淋巴管仍然开放，已有研究证实，这可能增加肿瘤细胞经血液、淋巴转移的机会。
此外，常规腋窝淋巴结清扫手术可能引起诸如上肢功能障碍、水肿等难以纠正的并发症，一旦发生没有长期有效的治疗方法，严重影响患者生活质量。
常规腋窝淋巴结清扫后腋窝处留有的切口疤痕不仅影响美观，也不同程度地影响了肩关节正常的活动。同时，患者在仰卧手术体位时，对于常规开放性手术，医生视野是从上方往下，腋窝暴露不佳。
在解剖分离腋静脉胸小肌外侧部分、胸背神经血管时还算方便，但分离解剖胸小肌后方第二水平和第三水平、胸长神经以及胸大小肌间隙Rotter淋巴结时，就必须用拉钩将胸大肌或胸小肌向内侧用力拉开。上述临床问题不能用常规手术方法解决，迫切需要发展新的外科技术，从而进一步改善患者术后生活质量。
乳腺癌免疫治疗安全人性化
恶性肿瘤的生长主要取决于肿瘤细胞在体内的增殖，侵袭及转移的能力，这些生物学行为与机体的免疫功能密切相关，而肿瘤的免疫治疗就是通过增强人体对肿瘤的免疫应答，打破肿瘤的免疫抑制来发挥作用的。
免疫治疗的方法多种多样，主要分为主动免疫治疗和被动免疫治疗，前者一般就是所谓的肿瘤疫苗，而后者则是直接输注具有抗肿瘤的活性的免疫制剂，比如抗体，细胞等，对于乳腺癌来说，前两种现在都不够成熟，还处在实验阶段。
现阶段对于乳腺癌患者来说，最实际的是第三种免疫治疗方法--非特异性免疫调节剂治疗，其中尤以免疫检查点抑制剂最为普遍，最常见的就是我们常说的PD-1/PD-L1单抗。
它通过阻断肿瘤细胞表达的PD-L1和T细胞表面的PD-1受体之间的结合，打破了肿瘤细胞对人体免疫系统的抑制功能，松开免疫抑制的“刹车”，让免疫细胞活化，杀伤肿瘤细胞。
免疫治疗适合乳腺癌患者吗？
有用，但不是对所有类型的乳腺癌患者都适合，不同类型的的乳腺癌，肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)水平不同，其对免疫治疗的反应也不一样，通常来说，TILs的水平越高，对免疫治疗的反应也就越好，乳腺癌所有类型中以三阴性乳腺癌TILs水平为最高，Her-2阳性乳腺癌次之，HR阳性乳腺癌最低，因此，免疫治疗及其相关的临床试验大多围绕三阴性乳腺癌来展开。
还有一些比较小众的乳腺癌易感因素，如乳腺导管上皮细胞重度不典型性增生，乳腺导管内乳头状瘤与乳腺癌的发生相关。而乳腺纤维瘤、乳腺腺病、囊乳腺肿、乳腺炎等疾病则与乳腺癌无关。此外，吸烟、过量饮酒，不良精神刺激等可能通过影响神经、内分泌和免疫功能，使免疫力下降，导致肿瘤的发生、发展。
近年来，免疫疗法给癌症的治疗带来了奇迹，给人类抗癌史添加了一个又一个的里程碑成果。全球肿瘤免疫治疗与免疫治疗药物领域发展迅速，免疫治疗已经成为一种标准的肿瘤治疗方式。如何联合使用免疫治疗、化疗和靶向药物以达到更好的肿瘤治疗效果是未来肿瘤治疗的研究方向。
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