神经纤维瘤病

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非骨化性纤维瘤的影像诊断要点 [复制链接]

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1良性纤维源性肿瘤;

2好发于长骨干骺部,距骺板3-4cm处。

3沿骨长轴扩展,偏心膨胀性骨质破坏,主要累及骨皮质,瘤体内为软组织密度。

4膨胀性生长致邻近骨皮质压迫吸收菲薄,有时病理骨折。

5X线分为皮质型及骨髓型。

6皮质型:一侧骨皮质下、偏心、单或多囊膨胀破坏,无死骨及钙化,无骨膜

反应,周围软组织无肿胀。

7骨髓型:松质骨,单或多囊透光区,多囊者有不规则骨间隔或骨脊,膨胀较

轻,边界清晰。

8MRI信号取决于肿瘤组成成分的含量,多数为T1及T2均为低信号,部分T2高

信号。

鉴别诊断:

1纤维性骨皮质缺损:4-8岁儿童,家族倾向,2-4年自行消失。仅皮质表层

2骨巨细胞瘤:骨端,膨胀明显,肥皂泡状,无硬化边;

3骨囊肿:中心生长,容易病理骨折,骨片陷落,无硬化边。CT值均匀液体密度。

4骨样骨瘤:皮质内,瘤巢较小小于2cm,周围明显反应性骨质增生和骨膜反应。

5骨纤维异常增殖症:范围广泛,常有骨骼变形,囊状膨胀性改变,磨玻璃密度增高,其内可见不规则骨小梁残留呈丝瓜瓤样改变。

6动脉瘤样骨囊肿:膨胀明显,气球样,皮质菲薄,残留骨脊粗大不规则,典型者液液平面。

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