儿童白癜风病的症状 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/180528/6286552.html肿瘤，就是我们常说的癌症，说起癌症，大家最想想到的就是什么胃癌、肺癌、淋巴癌这些常见的癌症。
而近日，医院骨三科迎来一位神经鞘瘤的患者—黎女士。
“咦？神经鞘瘤是什么？怎么没听过呢？”相信大家都会有这样的疑问。
这个时候就需要杏林君来跟大家科普啦！来看看这个神经鞘瘤到底是何方神圣！
神经鞘瘤
神经鞘瘤又名施万细胞瘤，是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，为良性肿瘤。大多为单发，发病高峰在40～60岁之间，男女性别之间无显著差异。
椎管内神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，常生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。
神经鞘瘤的症状
椎管神经鞘瘤主要的临床表现为疼痛，首发症状最常见者为神经根痛，疼痛的发生率近80%。
上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部，偶向肩部及上臂放射；颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部，并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射；上胸段的肿瘤常表现为背痛，放射到肩或胸部。
胸段肿瘤的疼痛多位于胸腰部，可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部，可放射至腹股沟、臂部、大腿及小腿部。
腰骶段肿瘤的疼痛位于腰骶部、臀部、会阴部和下肢。
随着肿瘤体积增大，对脊髓神经组织侵袭及压迫，可引起感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱等临床表现，影响脊髓的神经功能，危害性极大。
神经鞘瘤的诊断
神经鞘瘤损害常可引起疼痛，特别是阵发性疼痛，因此疼痛性肿物往往要怀疑到本病，CT扫描难以做出确切诊断。
临床常用MRI明确诊断，可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小及是否侵犯椎间孔向椎管外生长。确诊需作活检。
而黎女士磁共振增强发现骶1左侧神经根肿瘤，大小约22cm。
神经鞘瘤的治疗
总的来说，无论患者椎管内神经鞘瘤是恶性还是良性，手术治疗是治疗的首选！
近日，骨三科脊柱外科通过与脑外科联合手术，在显微镜下经过历时4小时的仔细而艰辛的工作，成功为黎女士摘除了骶1左侧的神经根鞘瘤。
显微镜下精细化的操作不但让肿瘤无处遁形，彻底被切除，同时还成功地保留了患者运动神经功能和结构的完整性，使得患者术后左下肢放射痛不但立刻解除，同时左下肢肌力也获得理想的恢复。
手术难度大、要求高
此次为黎女士主刀的医生是医院骨三科的何升华主任。
由于神经根内瘤体与运动神经和感觉神经紧密相邻，因而，手术成功地关键不但在于能否彻底清除瘤体组织，更是要竭尽全力保留运动和感觉神经，避免这些神经受到损害。手术难度非常高，对于主刀医生的解剖功底和手术技术要求都极高。
在国外，此类手术往往都由脊柱外科和神经外科医师密切配合下共同完成。而此次手术更是让医院脊柱骨科、颅脑外科的强强联手，除了骨三科的何升华主任，脑外科的王重阳主任、李金星副主任及麻醉科*增平主任也参与其中。
在经历漫长的4小时仔细分离瘤体、小心保护神经组织情况下得以将肿瘤组织彻底切除。
术后患者恢复良好
黎女士在手术后恢复良好，术后左下肢疼痛减轻了不少，左下肢也能够正常抬起。
相信有了医院骨三脊柱骨科和颅脑外科的精湛技术作为保障和各种高精尖设备为手术保驾护航，未来，通过两个科室的有力配合，将能够为更多的椎管内神经肿瘤患者解除病痛、带来福音！
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