神经纤维瘤病

注册

 

发新话题 回复该主题

入门middot标注 [复制链接]

1#
如何治疗白癜风土方 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4573574.html

31岁女性,头晕头痛5年。

有何异常?

再调整窗宽窗位观察。

异常确定?

桥小脑角区占位性病变以听神经鞘瘤、脑膜瘤为主,前者可伴有内听道扩大,后者常引起骨质增生。

那么,观察骨窗。

需要注意的是,内听道最宽处接近7mm,常规扫描层厚一般偏厚(一般5mm以上),因此容易出现部分容积效应伪影,必要时薄层观察(能薄层重建的话)。

需要注意的是,听神经鞘瘤并不总是会引起内听道扩大,必须一定的瘤径时才会压迫内听道壁致骨质吸收。

CT桥小脑角区病变非常容易漏诊,占位效应是重要的辅助征象,窗宽窗位技术有助于提高检出率。

出现哪些征象?

成年人;

桥小脑角区占位——最常见的是听神经鞘瘤,其次是脑膜瘤,表皮样囊肿第三

冰激凌征(内听道、桥小脑角池同时累及的形态特征);

显著强化(富血供病变,神经鞘瘤富血供);

瘤内出血(神经鞘瘤常见出血,而脑膜瘤少见出血);

无脑膜尾征(阴性征象,用于与脑膜瘤鉴别);

内听道扩大(阳性征象),内听道底、迷路无受累(阴性征象,用于与面神经鞘瘤鉴别);……

这些均是听神经鞘瘤的诊断要点。

本例没出现的还有——囊变,伴发肿瘤相关性囊肿。

神经鞘瘤伴囊变出血,液液平。

神经鞘瘤伴非肿瘤性肿瘤伴发性囊肿形成。

补充一例小听神经鞘瘤,容易漏诊。

问题式小结:

桥小脑角区常见的占位性病变有哪些?

最常见的神经鞘瘤的诊断要点、各影像征象如何识别?

听神经鞘瘤与脑膜瘤的区分要点?

听神经鞘瘤与面神经鞘瘤的区分要点?

表皮样囊肿发现、诊断与鉴别诊断的重要序列是什么?

“非肿瘤性肿瘤相关性囊肿”的概念?

谨记此区域病变CT非常容易漏诊,占位效应是重要的辅助征象,窗宽窗位技术有助于提高检出率。

磁共振平扫容易漏诊小病变,尤其是小听神经鞘瘤,多序列多角度仔细观察,有助于提高检出率。

致初学者

想要学,方法对,坚持学==》成功

放射科萧大夫

喜欢就点在看、分享给需要的人

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题