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脂肪瘤切还是不切是个问题 [复制链接]

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医生在临床工作中,经常会遇到脂肪瘤患者。脂肪瘤属于皮下浅层肿物,若是细心的患者稍微仔细一些就很容易发现这些肿物。当然,有的脂肪瘤等到发现时,个头已经发展到了不容忽视的地步。

对于脂肪瘤,有些患者觉得不疼不痒、不影响生活,也不会太在意。有些患者就会表现出各种担心和焦虑:会不会不停长?一定要手术切除吗?切完会复发吗?会不会留好大一个疤?

如何判断脂肪瘤该切还是该留?

脂肪瘤是比较常见的体表肿物之一,是来源于脂肪组织的良性软组织肿瘤,可发生于任何有脂肪的部位。

临床表现为质地柔软、边界清晰的皮下肿物。可以是散在的单发病变,也可能为多发。

诊断脂肪瘤不是一件难事,研究表明基于临床表现的脂肪瘤诊断准确率为85%。如果结合B超、核磁等影像学检查准确率还会有显著提高。

由于脂肪瘤是良性病变,大多数情况下不会影响健康,大家不用太过担心。

那是不是就可以置之不理了呢?

并不是!

99%的脂肪瘤都位于皮下浅层,利于观察,所以,在临床上对于较小(直径1cm以内)、发展缓慢、没有不适症状的脂肪瘤,首选处理方式是暂不手术,密切观察。

当符合以下任一条件时,应考虑切除?

①明显快速增大

②直径大于5cm

③明显影响外观或者功能

④伴有疼痛,影响生活

⑤深部脂肪瘤或压迫周围器官

★手术切除后须送病理检查

脂肪瘤手术切除后会复发吗?

目前手术切除是治疗脂肪瘤比较有效的手段,为了避免复发,务必选择经验丰富的专业医生手术。

手术时应尽量沿外层包膜完整去除脂肪瘤,这样复发几率会很低。如果脂肪瘤取出不完整,复发的可能性会增大。此外,激光、抽吸等方式都不能很好地解决脂肪瘤问题,处理不好复发几率较高。

手术切除脂肪瘤后会留疤吗?

对于这个问题,可以考虑整形外科手术切除,在去除疾病的同时,整形外科会更加注重手术后外观的修复。

整形科医生一般遵循以下原则

①在能完整取出脂肪瘤的前提下,尽量缩短切口长度;

②尽量把切口设计在发际线、腋窝、耳后等隐蔽部位。

③沿皮肤纹理设计切口;

④切口做美容缝合。

★遵循上述原则,可以尽量让手术切口隐蔽,尽可能让疤痕不明显,对外观影响较小。

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