神经纤维瘤病

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记清华大学第一附属医院一例全腹腔镜 [复制链接]

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北京中科医院曝光 https://m-mip.39.net/czk/mipso_5154116.html

医院(医院)普外科近期收治了一例较为罕见的盆腔肿瘤患者,患者为58岁的中年男性,因腹痛就诊。门诊检查中发现患者为盆腔占位性病变,快速收住普外科。

患者入院后尽快接受了盆腔核磁、肠镜等相关检查,明确了盆腔肿瘤的情况,直径约7cm,体积较大,综合考虑为神经源性肿瘤。影像学资料显示该肿瘤位置很低,下缘压迫部分肛提肌,周围与精囊腺、直肠及盆腔部分大血管关系密切,且肿瘤正好位于右侧盆丛神经所在区域,手术难度大、风险高。普外科经过讨论及病情评估后,凭借多年来积累的腹腔镜手术技术优势及丰富的实践经验,决定实施完全腹腔镜下盆腔肿瘤的微创切除术。

经过充分术前准备,在主任医师杨国山指导下,由副主任医师王建方主刀完成了此例复杂高难度手术。过程非常顺利,术中无明显出血,术后患者恢复良好,第二天正常下床活动并进食,无明显疼痛;自主排尿功能及下肢活动、感觉均正常,患者非常满意。术后1周痊愈出院,病理结果为神经纤维瘤。

盆腔神经源性肿瘤发病率低,以良性为主,发病隐匿,不易早期发现,多数患者发现时肿瘤已经增长到很大。手术方式一般可分为经骶尾部、经会阴、经腹(传统开腹或腹腔镜下)、腹骶联合或腹会阴联合入路,相较于其它术式,完全腹腔镜下经腹入路的术式创伤最小、效果好,患者疼痛轻,恢复快,但手术难度较大,对手术团队的整体水平要求较高。这是普外科首例全腹腔镜下盆底肿瘤微创切除术,该患者的成功救治,展示了普外科医疗团队精湛的微创技术优势和始终秉承“以病人为中心”的服务理念。

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