神经纤维瘤病

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6岁男童脊柱弯成S型,专家巧施手术帮他 [复制链接]

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楚天都市报3月24日讯(记者陈媛通讯员薛源)3岁时发现神经纤维瘤病合并脊柱侧弯,求医效果不佳,短短3年里,荆门男童脊柱侧弯程度从25度增到67度。医院骨科专家为他手术,“扶正”扭曲的脊柱,胃部和肺部不再受挤压,身高也“长”了4厘米。23日,他康复出院。

6岁半的男童浩浩(化名)家住荆门市京山县,3岁时,爷爷带他去亲戚家串门,亲戚发现浩浩的背有点怪怪的,背无法挺直,肩胛骨一高一低。之后,医院就诊,被确诊为神经纤维瘤病合并脊柱侧弯,当时脊椎弯曲约25度,由于未达到手术指征(弯曲达40度以上需要手术),医生建议先保守治疗并密切随访,如果不能有效控制,再手术治疗。父母为浩浩定制了一件特殊的矫形支具“衣服”,期望能延缓病情。

近半年来,浩浩脊柱侧弯发展较快,右背鼓起大包,身体出现扭曲,睡觉也无法平躺。医院检查发现,弯曲度已达67度。扭曲的脊柱改变了胸腔的空间,胃部受到压迫,浩浩食量减小,每餐只能吃下一小碗米饭,营养跟不上。饱受疾病困扰,6岁的他,身高只有厘米,体重只有40斤,瘦的“皮包骨”。医生表示,如果再拖下去不手术,不仅外观难以矫正,而且心肺功能也将受到影响,一次感冒就可能引发重症肺炎,甚至有可能瘫痪。

3月9日,爸爸带着浩浩来到医院决定手术。CT片显示,从颈椎到胸椎的椎体前方、后方和椎管内,都长有神经纤维瘤,情况复杂,而且神经纤维瘤已经“啃噬”掉一小部分肋骨,有的肋骨犹如削尖的铅笔一样细,椎弓根也有轻微变细,这可能使矫形的椎弓根螺钉难以打入,加大了手术难度。

该院骨科副主任医师周治国仔细分析浩浩的病情后,为他精心制定了合理手术方案。3月15日,浩浩接受首期手术,术中,血供丰富的神经纤维瘤一碰就出血,主刀医生周治国小心避开葡萄串样的瘤体,减少出血量。术后,浩浩胸腔空间较之前变大,胃部和肺部不再受挤压,身高还“长高”了4厘米。

周治国介绍,浩浩属于神经纤维瘤病合并早发性脊柱侧弯,进展很快,选择现在手术,时机合适,能尽可能降低对孩子生长发育的影响。今后,浩浩还需接受4至5次调整手术,将像正常孩子一样生活。

周治国介绍,小儿、青少年脊柱侧弯发病率可占脊柱侧弯的70%,较重的脊柱侧弯会影响小儿、青少年的生长发育,使胸腔畸形,肺部没有空间发育,严重影响心肺功能,或者有可能瘫痪,所以一定要尽早治疗。

家长如何发现早期脊柱侧弯?专家建议,对于幼儿,家长要注意观察小宝宝的胸廓是否对称;对于青少年,家长观察孩子肩膀是否等高,后背是否对称。还有一个简单方法:让孩子弯腰伸手触地,家长从后面观察孩子背部是否平行。如果发现异常,医院,在医生指导下辅以影像学检查,一旦确诊,尽快进行干预治疗。

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