年报考执业医师的考生注意，2月14日开始现场审核，同学们别错过时间！
现场审核需要携带这些资料：
春节期间，不知道同学们有没有在家看书？今年我们的每个专业的老师都在年末的时候帮同学们录好了课程，自律的同学们坚持到现在应该有不少收获。（不自律的同学现在赶紧去看网课学习吧！）
欣师网校教研团为大家梳理了一些口腔笔试知识点，相关考生记得收藏！
一、麻醉类考点
口腔手术里也会需要麻醉，局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类和酰胺类。国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。
1、普鲁卡因
通透性和弥散性差。（不能表麻）
偶有过敏反应：皮炎、荨麻疹或声门水肿。
扩血管作用，麻醉作用时间较短。（加入肾上腺素麻醉时间延长）
2、利多卡因
起效时间快，麻醉强度大，维持作用时间长。（和普鲁卡因比）
较强的组织穿透性和扩散性。（表面麻醉）
1%——2%溶液含1:肾上腺素。（阻滞麻醉）
抗室性心律失常作用强。（心律失常患者首选）
*性较普鲁卡因大，一次最大用量为——mg。
3、布比卡因
持续时间为利多卡因2倍（6小时以上），麻醉强度为利多卡因的3——4倍。
0、5%的溶液与1:肾上腺素共用。（长时手术）
4、丁卡因
穿透力强。（表面麻醉）
*性大。（不作浸润麻醉）
最大剂量40——60mg（2%丁卡因不超过2ml）。
5、阿替卡因（碧兰麻）
组织穿透性和扩散性较强。
给药后2——3分钟显效。
适用于成人及4岁以上儿童。
二、手术基本操作--止血
这方面内容较多，不需要死记硬背，但这些知识点还是要理解掌握的。
止血方法包括：压迫止血；钳夹、结扎止血；药物止血；电凝止血；低温止血和降压止血。
1、药物止血：使用药物止血，可分为全身和局部用药两类。
（1）全身用药止血：主要用于凝血机制障碍的患者或在大量输血时作为辅助性用药，以增强凝血机制。常用的药物有氨甲苯酸、酚磺乙胺等。
（2）局部用药止血：术中渗血可使用吸收性明胶海绵、淀粉海绵、止血粉等药物。
2、压迫止血：使用外力压迫局部，可使微小血管管腔闭塞，从而达到止血效果。对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些肿瘤（如血管瘤、神经纤维瘤等）切除时的广泛渗血，可用温热盐水纱布压迫止血。对局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出血区，可用荷包式缝合或多圈式缝扎压迫止血。
3、低温止血：借助局部低温冷冻技术或全身低温降压麻醉，也可有效减少手术出血。
4、降压止血：术中使收缩压降至10kPa（80mmHg）左右，即可有效减少术中出血量。但时间不能过长，一般以30分钟左右为宜，对有心血管疾患的患者禁用。
5、钳夹、结扎止血：钳夹止血是使用最多、最普遍的方法，即用蚊式血管钳对看得见的出血点进行迅速和准确的钳夹。故在结扎后剪线时，应尽量减短，避免遗留过长线头，这对整形手术和创面植皮尤为重要。
常用的缝扎方法为贯穿缝合法。
（1）知名或较粗血管的结扎止血。
（2）颈外动脉结扎术。
（3）区域缝扎止血。
6、电凝止血：高频电流凝结小血管而止血，实际上是电热作用使血流凝结，这种方法可使小块组织炭化。常用于浅表部位较广泛的小出血点，有时亦可用于深部止血。其优点是缩短手术时间，减少伤口内线结。
三、口腔感染常见致病菌及其感染途径
口腔颌面部感染常由金*色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起。目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌与厌氧菌的混合感染。因病原菌的不同，口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类，后者指结核、梅*、放线菌等引起的特定病变。
感染途径
1、医源性：医务人员行局部麻醉、手术、穿刺等操作未严格遵守无菌技术造成的继发性感染称医源性感染。
2、血源性：新生儿颌骨骨髓炎常见。
3、牙源性：牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。
4、腺源性：儿童的扁桃体炎或上呼吸道感染引起的淋巴结感染。最常见的腺源性感染:颌下间隙感染。
5、损伤性：继发于损伤后的感染。
